Matibabu ya Saratani nchini India kwa Wagonjwa wa Sierra Leone

Utambuzi wa saratani nchini Sierra Leone unagongana na ukweli mgumu wa mfumo wa afya wa nchi: hakuna mashine ya tiba ya mionzi (radiotherapy) nchini Sierra Leone, na huduma za tiba ya kemikali (chemotherapy) ni mpya na ndogo. Kwa hiyo matibabu yaliyo katikati ya huduma za kisasa za saratani ni yale familia lazima zitafute nje ya nchi. Ukurasa wa njia hii ya safari unaeleza safari kwa ujumla; ukurasa huu unahusu kinachobadilika pale ugonjwa ni saratani. Mambo mawili hubadilika zaidi. Rekodi zenye umuhimu ni tofauti — patholojia na picha za kitabibu badala ya vipimo vya moyo — na gharama haina kikomo kilichowekwa tangu mwanzo, kwa sababu matibabu ya saratani hupangwa kwa mizunguko na sehemu badala ya upasuaji mmoja. Mambo yote mawili yanafikia hitimisho moja: pata faili lako likaguliwe na nukuu yako ivunjwe kipengele kwa kipengele kabla mtu yeyote hajanunua tiketi kupitia Istanbul au Nairobi. Jamaa aliye London au Marekani anayesimamia safari, au kikundi cha kanisa au osusu kinachokusanya fedha nyumbani, kila mmoja anahitaji nyaraka anazoweza kuthibitisha mstari kwa mstari — na mgonjwa anastahili jibu la kweli kuhusu kile matibabu yanaweza na yasichoweza kufanya kabla ya safari ya maji kuelekea Lungi kuanza.

Kwa nini wagonjwa wa saratani wanaondoka, na hilo linamaanisha nini kwa jinsi unavyopanga

Sierra Leone haina kabisa uwezo wa tiba ya mionzi, na ina huduma ndogo ya tiba ya kemikali katika hospitali kuu ya kufundishia ya Freetown, iliyofunguliwa miaka michache iliyopita tu kwa msaada kutoka nje. Kwa hiyo, kwa miaka mingi, chaguo za vitendo za tiba ya mionzi na huduma tata za saratani zimekuwa orodha fupi ya vituo vya Afrika au India. Hiyo ni ukweli wa mfumo wa afya, si maoni, na inapaswa kuunda mpango mzima: ikiwa matibabu yako yanahusisha mionzi hata kidogo, safari inakuja, na kazi yenye manufaa hufanyika nyumbani kabla ya safari hiyo. Ripoti ya patholojia, picha za uchunguzi na sampuli ya biopsy ndizo ambazo daktari bingwa wa saratani huzitumia kufikiri, na nyaraka hizo husafirishwa kwa gharama nafuu zaidi kuliko mgonjwa anayeendelea na matibabu. Kupitia faili kabla ya kuondoka pia kunajibu swali ambalo familia wakati mwingine huogopa kuuliza moja kwa moja: lengo la matibabu yanayopendekezwa ni nini, msamaha wa ugonjwa, kudhibiti ugonjwa, au faraja. Jibu la kweli kwa swali hilo hubadilisha kile kinachostahili kutumia fedha, na mtaalamu anayelipwa na wewe anaweza kulitoa bila maslahi ya mapato ya hospitali kuwepo katika picha.

Rekodi ambazo daktari wa saratani hupitia, na jinsi tunavyozikusanya kutoka Freetown

Faili lenye umuhimu mkubwa kwa saratani ni faili lenye taarifa maalum. Linajumuisha ripoti ya biopsy au ya uchunguzi wa tishu chini ya darubini (histopathology) yenye aina na daraja la uvimbe, ripoti za picha za vipimo (imaging) pamoja na picha zenyewe kwenye diski au kwa uhamisho wa kidijitali, maelezo ya upasuaji ikiwa yapo, dawa zilizotumika hadi sasa pamoja na dozi zake, na vipimo vya damu vya hivi karibuni.

Rekodi kutoka Sierra Leone mara nyingi ni fupi au zimeandikwa kwa mkono, na ripoti ya tishu wakati mwingine ipo kama mstari mmoja tu wa muhtasari. Ambapo kitu muhimu ni chache, mapitio yanaeleza kinachokosekana na jinsi ya kukipata, badala ya kujaza pengo kwa dhana. Tunapanga yote haya kuwa faili moja lenye muundo, kwa Kiingereza, ambalo wataalamu katika pande zote mbili za safari yako wanaweza kulifanyia kazi.

Kutokana na faili hilo, daktari wa saratani anayelipitia anaweza kukuambia kama mpango uliopendekezwa unakubaliana na desturi zinazokubalika kwa aina na hatua husika ya ugonjwa. Anaweza pia kukuambia ni matibabu gani kati ya yaliyopendekezwa yanahitajika kweli kabla ya safari, na ni nini kinapaswa kukaguliwa kwanza na madaktari wako. Ikiwa hakuna kinachoweza kuhitimishwa kutokana na nyenzo zilizopo, mapitio yanasema hivyo hasa.

Nukuu za saratani ni wazi, ndiyo maana kila kipengele ni muhimu

Upasuaji wa moyo una umbo lililo wazi. Matibabu ya saratani hayana umbo hilo, kwa sababu yanapangwa kwa mizunguko ya tiba ya kemikali, dozi za kila siku za tiba ya mionzi, upasuaji, vipimo vya picha, na dawa zinazobadilika kadiri ugonjwa unavyojibu. Bei ya mstari mmoja huficha kila moja ya vipengele hivyo vinavyobadilika, na hapo ndipo gharama huelekea kubadilika zaidi. Kila nukuu tunayopata imegawanywa na hospitali kwa vipengele, na kila sehemu muhimu ikiwa na mstari wake: upasuaji, kila mzunguko wa tiba ya kemikali, kozi ya tiba ya mionzi, vipimo vya picha, na dawa za kutoka hospitalini. Vipengele hivyo vimewekewa bei kwa USD na vimewekwa kwa maandishi kabla ya kusafiri. Mpango unapobadilika wakati wa matibabu, kama unavyoweza kweli kubadilika katika saratani, wewe na yeyote anayekufadhili mnaona mstari mpya na sababu yake, si jumla kubwa tu.

Pesa za matibabu hutoka kwako moja kwa moja kwenda hospitalini kupitia ankara ya hospitali yenyewe. Ada yetu imetangazwa kando na haiwekwi kamwe kwenye bili ya hospitali, hivyo mfadhili aliye London au Maryland anaweza kulinganisha kila malipo na hati moja.

Ufadhili kwa uwazi, na yale tusiyodai kuyajua

Safari nyingi za Wasierra Leone hulipwa na watu wengine badala ya mgonjwa: jamaa aliye Uingereza au Marekani, mfuko wa pamoja wa familia pana, juhudi za kanisa, au kikundi cha osusu. Hatujathibitisha mpango wowote wa serikali unaofadhili matibabu binafsi ya saratani nje ya nchi kwa watu wazima wa Sierra Leone, na hatutabuni mmoja. Pale ambapo njia ya ufadhili haijachunguzwa, tunasema kile ambacho hatujui. Tunachoweza kudhibiti ni uwazi: nukuu za hospitali zilizogawanywa kipengee kwa kipengee, ada yetu iliyotangazwa kando, fedha za matibabu zikienda moja kwa moja hospitalini, na nyaraka zilizoandikwa ili mdhamini aliye nje aweze kuthibitisha kila mstari kabla na baada ya kulipwa. Kwa kuwa njia za fedha kutoka nje ya nchi ni chache, mdhamini kwa kawaida hulipa kwa USD au GBP kutoka alipo, jambo linalofanya mazungumzo ya ufadhili yabaki pale fedha zilipo kweli. Ikiwa hesabu halisi ya mpango haiendani na kile familia inachoweza kukusanya, utasikia hilo mapema, wakati fedha zilizoahidiwa bado ni ada ya mapitio na si nauli za ndege.