Matibabu ya Figo nchini India kwa Wagonjwa wa Tanzania

Ugonjwa wa figo humpa mgonjwa na familia mazungumzo mawili kwa wakati mmoja: kinachoendelea sasa, na kitakachotokea figo zitakapoacha kufanya kazi. Wagonjwa wengi wa Kitanzania wanaotuandikia wako katikati ya hali hizi mbili: creatinine (kipimo cha utendaji kazi wa figo) inapanda, dayalisisi (kusafisha damu kwa mashine) imependekezwa kama uwezekano au tayari imeanza, na jamaa mmoja amesema atatoa figo yake. Mpangilio wa uaminifu ni kumaliza mazungumzo ya kwanza kabla ya ya pili, kwa sababu sehemu kubwa ya kinachoamua ni lini dayalisisi inakuwa ya lazima inaweza kukaguliwa kutoka kwenye ripoti ambazo tayari unazo, na kwa sababu njia ya upandikizaji ina mahitaji ya kisheria yanayoamua ratiba zaidi ya hospitali yoyote. Ukurasa huu unaeleza yote mawili kwa lugha rahisi, ikiwa ni pamoja na sehemu zitakazowakatisha tamaa baadhi ya wasomaji.

Namba, si uchunguzi wa ana kwa ana, ndizo zinazoongoza uchunguzi wa figo

Ugonjwa wa figo hufuatiliwa kwa namba, na namba husafiri vizuri. Mfululizo wa vipimo vya creatinine na eGFR (kipimo cha jinsi figo zinavyochuja damu) kwa muda, kipimo cha protini kwenye mkojo, ripoti ya ultrasound, rekodi ya shinikizo lako la damu, dawa unazotumia, na ripoti ya biopsy pale ilipo, humwezesha daktari wa figo (nephrologist) kueleza jinsi mambo yanavyosonga kwa kasi, kama hatua ya ugonjwa na matibabu ya sasa vinaendana na mazoea yanayokubalika, na kama wakati au aina ya dialysis (haemodialysis au peritoneal) inastahili kupitiwa upya. Mashauriano ya video ya $50 au maoni ya maandishi ya $150 yanashughulikia hayo kutoka nyumbani, bila safari yoyote kabisa. Pale jibu linapokuwa kwamba huduma yako Tanzania tayari iko katika mwelekeo sahihi na hatua inayofuata ni kipimo cha damu badala ya safari ya ndege, tungependa kukushauri usisafiri. Ugonjwa wa figo hudhibitiwa kwa miaka, na miaka mingi kati ya hiyo huishiwa nyumbani.

Kupanga dialysis kulingana na wiki yenye safari tano

Ukiwa kwenye dialysis, vipindi ni jambo la kwanza kwenye ratiba, si la mwisho. Safari ya kwenda India kwa vipimo vya awali, utaratibu wa mshipa wa damu (access) au tathmini ya kupandikiza figo lazima ipangwe kulingana na ratiba yako ya dialysis. Vipindi vipangwe kwenye kituo cha huko kwa muda wote wa kukaa kwako, na siku zinazozunguka safari ya ndege zipangwe pamoja na kituo kinachokutibu nyumbani. Safari ya moja kwa moja ya Dar es Salaam–Mumbai hufanyika takriban mara tano kwa wiki, na kwa sasa ndiyo huduma pekee ya moja kwa moja. Kwa hiyo, kipindi kinachopaswa kufanyika siku moja na ndege inayoondoka siku inayofuata ni kizuizi halisi, si jambo dogo la kutatuliwa baadaye. Tunapanga nafasi za dialysis nchini India kama sehemu ya kukaa kwako na kuziweka kwenye nukuu kama mstari wake binafsi, zikiwa na bei kwa kila kipindi, ili hakuna mtu anayegundua gharama hizo wakati wa kuruhusiwa kutoka hospitalini.

Sheria ya upandikizaji, kwa lugha rahisi

Sheria ya India inaruhusu upandikizaji kwa mgonjwa wa kigeni tu kutoka kwa mtoaji ambaye anastahili kisheria (kwa vitendo, ni ndugu wa karibu ambaye tayari unaye). Pia inahitaji uhusiano huo uthibitishwe, si kudaiwa tu. Nyaraka zinathibitishwa na mamlaka zako mwenyewe nchini Tanzania kabla ya kuondoka, kisha zinapelekwa kwa ubalozi wako wa juu jijini New Delhi, ambao hutoa cheti kinachothibitisha utambulisho wa mgonjwa na wa mtoaji. Ndipo tu kamati ya idhini ya hospitali inaweza kuzingatia kesi hiyo. Kumlipa mtoaji ni kosa la jinai. Ugawaji wa viungo kutoka kwa wafadhili waliofariki huwapa raia wa kigeni nafasi baada ya raia wa India, ndiyo maana njia ya ndugu wa karibu ndiyo ya kupanga kwa uhalisia. Yote haya huongeza wiki kwenye ratiba na kwa kawaida huongeza hatua ya Delhi kwenye safari. Sisi hupanga ratiba kulingana na haya tangu mazungumzo ya kwanza, badala ya kuyagundua kwa kuchelewa. Ikiwa mtu yeyote anakupa kukupangia mtoaji, achana naye. Achana nasi pia, kama wakati wowote tungependekeza jambo kama hilo.

Kwa nini kesi za figo hapa mara nyingi huishia kugharamiwa na wagonjwa wenyewe

Huduma ya figo ni ghali kwa sababu ni endelevu, na gharama zinazoendelea ndizo mahali ambapo bima huishiwa. Ufadhili nyumbani umekuwa chini ya shinikizo linaloonekana (hospitali kadhaa kubwa za binafsi zilisimamisha huduma kwa wanachama wa NHIF wakati wa 2024), na kesi ndefu zinazidi kusafiri kwa pesa za familia, zikikusanywa kupitia kamati, mtandao wa jumuiya ya wafanyabiashara, au jamaa anayefanya kazi nje ya nchi. Wizara ya Afya inawapeleka baadhi ya wagonjwa nje ya nchi, na kila kesi inapitiwa na jopo la madaktari kwa vigezo vinavyojumuisha gharama na safari za moja kwa moja za ndege. Ikiwa unaweza kustahili, uliza, na thibitisha nafasi yako na Wizara badala ya tovuti. Kwa wengine wote, ulinzi ni nyaraka: nukuu ya hospitali iliyoorodheshwa kwa vipengele, inayotenganisha uchunguzi wa awali, upasuaji wowote wa kuandaa njia ya dayalisisi, vikao vya dayalisisi na vitu visivyojumuishwa. Malipo yanafanywa moja kwa moja kwa hospitali kwenye ankara yake yenyewe, kwa viwango vilivyofungwa kwa maandishi kabla ya safari, na ada yetu iliyochapishwa inatozwa kando na yote hayo.