Prothèse du genou et de la hanche en Inde : Royaume-Uni

Apprendre que vous avez besoin d’une nouvelle prothèse du genou, de la hanche ou d’une opération du rachis vous place à la fois dans une file d’attente et face à une décision : attendre, payer dans le privé au Royaume-Uni, ou regarder plus loin. La chirurgie orthopédique fait partie des rares domaines de la médecine que l’on peut planifier, ce qui explique qu’une grande partie de cette réflexion puisse se faire depuis votre fauteuil, au Royaume-Uni : l’imagerie est déjà réalisée, l’intervention est programmée et non urgente, et la plupart des questions trouvent leur réponse avant même de réserver un vol. Ce que l’on sous-estime le plus, c’est la seconde moitié. La rééducation, la kinésithérapie et le suivi se déroulent chez vous, bien après la semaine de l’intervention, et cette partie mérite autant de préparation que l’opération elle-même.

Ce qu’un chirurgien orthopédiste peut vous dire à partir des examens d’imagerie que vous avez déjà

Généralement, beaucoup de choses. Des radiographies simples de l’articulation, une IRM si elle a été réalisée, le courrier de la consultation qui précise l’articulation ou le niveau de la colonne vertébrale concernée, et un récit fidèle de ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire au quotidien suffisent à un spécialiste pour donner un avis réfléchi à distance : si un remplacement ou une décompression est une étape raisonnable pour vous, si une solution moins lourde mérite d’être tentée d’abord, et ce qu’un second chirurgien voudrait réexaminer. Au Royaume-Uni, vous avez le droit d’obtenir une copie de vos propres dossiers. Demandez donc au service de radiologie ou au service des dossiers médicaux les images elles-mêmes, sur CD-ROM ou sous forme de téléchargement, et pas seulement le compte rendu écrit : un compte rendu résume, les images éclairent. Répondre à toutes ces questions, c’est ce que couvre la consultation vidéo à $50, et la version à $150 consigne la même évaluation par écrit. Si la conclusion est que le plan que vous avez déjà est solide et que le voyage n’y ajoute rien, c’est ce qui vous sera dit.

L’implant, la seconde articulation et les postes où un devis peut évoluer

Un devis orthopédique se compose d’un petit nombre de postes importants, et l’implant est le plus important d’entre eux. Le choix de l’implant relève de la décision clinique de votre chirurgien, prise avec vous. Son prix doit vous être visible avant que vous n’acceptiez quoi que ce soit. C’est pourquoi chaque devis que nous obtenons indique l’implant sur une ligne de prix distincte, au lieu de le fondre dans un total de forfait. Les postes auxquels on pense rarement à demander sont ceux qui peuvent changer : ce que couvre le séjour hospitalier inclus et le prix d’un séjour au-delà, si les séances de kinésithérapie en hospitalisation sont incluses dans le forfait ou facturées à part, ce qu’ajoutent une reprise ou une seconde articulation, et ce qui arrive au montant si le chirurgien découvre des lésions plus importantes que ne le laissait penser l’imagerie. Demandez les exclusions par écrit : cette liste vous en dit plus que le total. L’hôpital vous facture et vous réglez l’hôpital, sur des montants fixés par écrit avant tout départ, et notre honoraire ne transite jamais dans cette facture.

La rééducation a lieu au Royaume-Uni, donc organisez d’abord le relais

La partie chirurgicale est la partie courte. La rééducation dure beaucoup plus longtemps, et elle se déroule presque entièrement à domicile. Nous n’indiquerons pas de nombre de semaines, ni pour l’une ni pour l’autre. L’équipe opératoire fixe la durée du séjour et le plan de récupération de votre cas, et aucun site internet ne peut le faire honnêtement. Avant de vous engager, demandez à votre cabinet de médecin généraliste (GP) quelle kinésithérapie vous serait accessible à votre retour, et s’il assurera le suivi d’une opération réalisée à l’étranger. Les pratiques varient d’une région à l’autre et les réponses diffèrent. Cette discussion vaut bien mieux avant la réservation qu’après votre arrivée à Heathrow. Le relais fait partie du parcours : vous rentrez avec le compte rendu opératoire, les détails de l’implant, l’imagerie et un plan de rééducation adressé à la personne qui prendra en charge votre kinésithérapie au Royaume-Uni. Vous rentrez aussi avec la facture de sortie, vérifiée poste par poste par rapport aux montants fixés avant votre départ. Les consultations de suivi à distance avec l’équipe opératoire restent ouvertes une fois de retour chez vous. Cela compte surtout les premières semaines, lorsqu’une question sur une plaie ou une jambe gonflée mérite une réponse rapide plutôt qu’une attente.

Le vol plus long en vaut-il la peine pour une seule articulation ?

Parfois, ce n’est pas le cas, et le dire fait partie de notre travail. Il existe des destinations plus proches, et pour un remplacement simple d’une seule articulation, un trajet plus court peut mieux vous convenir une fois pris en compte le vol, la récupération et le coût du retour de toute la famille. Comparez les options côte à côte plutôt que de supposer que la distance tranche. C’est dans les cas qui ne sont pas courants que l’Inde mérite plutôt un long trajet : une reprise de prothèse, les deux articulations opérées lors d’une même hospitalisation, un problème complexe de la colonne vertébrale, ou d’autres affections qui coexistent avec le problème orthopédique. Il le mérite aussi pour le patient dont la famille vit en Inde et qui, de toute façon, récupérerait auprès des siens. Côté formalités, les citoyens britanniques demandent l’e-Medical visa entièrement en ligne, avec des visas d’accompagnant liés pour deux accompagnateurs au maximum, et les titulaires d’une carte OCI n’ont pas besoin de visa médical du tout. Les conditions des visas évoluent : vérifiez donc les conditions actuelles publiées sur le portail officiel au moment de votre demande. La décision revient aux autorités indiennes, et nous ne prétendrons jamais pouvoir l’influencer.