Pourquoi nous ne prenons aucun argent des hôpitaux

Notre service est entièrement gratuit pour le patient.

Si vous avez contacté une agence de voyage médical, vous avez lu cette phrase. Elle figure sur presque tous les sites d’intermédiaires qui orientent les patients vers l’Inde, et en un sens elle est vraie : vous ne recevrez pas de facture. Au sens qui compte, elle est fausse. Le service est bien payé, et l’argent vient de la même source que tout l’argent de votre parcours de soins : vous.

Cet article explique le fonctionnement de ce système, parce que nous pensons qu’un patient qui évalue des intermédiaires mérite de le voir. Nous ne sommes pas neutres. Medtu Care est un intermédiaire payé par le patient, et c’est cet argument qui justifie notre existence. Nous présentons notre raisonnement et nos propres réserves, et vous pourrez juger.

Vous voulez nous poser les questions difficiles directement ? Écrivez-nous sur WhatsApp ou utilisez la page de contact. Nous répondons dans un délai de quatre heures ouvrées.

Comment fonctionne le modèle « gratuit » ?

Le modèle économique habituel des intermédiaires, dans le monde entier et sur le corridor indien, est la commission versée par l’hôpital. L’intermédiaire vous adresse à un hôpital ; l’hôpital verse à l’intermédiaire un pourcentage de votre facture ou du prix du forfait. Selon des analyses du secteur publiées à mi-2026, cette part se situe entre 7,5 % et 30 % du forfait, les nouvelles plateformes indiennes se situant plutôt au bas de la fourchette, autour de 8 à 12 %, et les courtiers historiques au haut de la fourchette.

Ce pourcentage est prélevé sur votre facture. Les devis remis aux patients internationaux par les circuits de commission ont fait l’objet de surfacturations de 25 à 35 % par rapport au prix réel des soins, une marge qui rémunère l’intermédiaire, le sous-agent local et la mise en scène des négociations entre les deux. Des observateurs du secteur écrivent sur cette surfacturation depuis des années ; personne ne l’indique dans la brochure.

Il existe plusieurs variantes :

• Arbitrage sur le forfait. L’intermédiaire achète le traitement à un prix et vous le revend à un autre, en gardant la différence. Vous ne voyez jamais le prix de l’hôpital.
• Réseaux d’agents partenaires. Certaines grandes plateformes gèrent des applications de recrutement d’agents locaux dans les pays d’origine, rémunérés par patient amené. La personne qui vous conseille dans votre propre ville peut être un maillon commissionné d’une chaîne de recommandation.
• Le second avis gratuit. Des groupes hospitaliers proposent aux patients internationaux des avis à distance gratuits et des « plans de traitement » au format PDF. Ces documents peuvent être utiles, mais ils existent pour vous amener dans cet hôpital. Un avis offert par le vendeur fait partie de la vente.
• Marges annexes. Majorations sur les vols, les hôtels, les interprètes et les opérations de change, invisibles dans un prix global.

Rien de tout cela ne suppose de mauvaises personnes. Il suffit d’incitations ordinaires, qui fonctionnent à l’abri des regards.

Pourquoi l’incitation compte-t-elle plus que l’intention ?

Un intermédiaire rémunéré à la commission subit trois pressions discrètes, chaque jour, sur chaque dossier :

1. Vers l’hôpital qui paie le plus, plutôt que vers celui qui convient le mieux à votre cas.
2. Vers davantage de soins plutôt que moins, car une facture plus élevée signifie des honoraires plus élevés. La réponse « vous n’aurez peut-être pas besoin de cette opération » ne rapporte rigoureusement rien à un intermédiaire commissionné.
3. Vers l’opacité, car un devis détaillé et comparable mettrait en lumière la surfacturation.

Une constatation de la recherche a orienté notre façon de travailler : la simple divulgation ne suffit pas à corriger cela. Les études sur les conseils soumis à un conflit d’intérêts montrent qu’annoncer un conflit d’intérêts aide peu les gens à écarter un conseil biaisé. Ce qui aide, c’est de voir côte à côte les options biaisées et les options non biaisées. Nous présentons donc le calcul ci-dessus, et pour chaque dossier réel nous plaçons côte à côte les devis détaillés des hôpitaux afin que vous voyiez ce que coûte le traitement.

Comment Medtu Care est-elle rémunérée ?

Nous ne percevons aucune commission des hôpitaux. Nos honoraires sont payés par vous, publiés à l’avance et facturés séparément de votre note d’hôpital.

Concrètement :

Chaque somme est intégralement déduite de l’étape suivante, et l’ensemble des jalons et des règles de remboursement est publié sur notre page des honoraires. Trois éléments de structure font l’essentiel du travail :

• Les honoraires sont forfaitaires, et non proportionnels. Que votre facture d’hôpital soit petite ou grande, notre honoraire reste le même. Nous n’avons donc aucune raison de souhaiter une facture plus élevée, et toutes les raisons de la négocier à la baisse. L’audit de la facture à la sortie, ligne par ligne, par rapport au tarif fixé à l’admission, est l’acte caractéristique d’un intermédiaire payé par le patient.
• Vous réglez toujours l’hôpital directement, sur la facture de l’hôpital. Nous ne détenons, n’acheminons et ne touchons jamais l’argent des soins. Il n’existe dans ce circuit aucun endroit où une marge cachée pourrait se loger.
• Les médecins de notre réseau sont rémunérés par des honoraires forfaitaires pour les consultations et les avis écrits, jamais par un pourcentage, jamais par une prime de recommandation. Un avis ne vaut la peine d’être payé que si la personne qui le rédige ne gagne rien à votre décision.

Quel est le contre-argument honnête ?

L’équité exige que nous argumentions contre nous-mêmes.

Les intermédiaires « gratuits » rendent parfois un bon service. C’est vrai. Les hôpitaux surveillent dans une certaine mesure leurs réseaux d’agents, et un intermédiaire compétent rémunéré à la commission peut très bien coordonner un parcours. Nous ne soutenons pas que chaque intermédiaire gratuit nuit à chaque patient. Nous soutenons que vous ne pouvez pas savoir, de l’extérieur, quel intérêt est servi, et que dans un marché où la surfacturation des devis est documentée à 25–35 %, les chances ne jouent pas en votre faveur.

Des honoraires explicites sélectionnent certains patients. C’est également vrai. La plupart des gens, face à « gratuit » et « payant », choisissent le gratuit, et c’est pourquoi le modèle de la commission domine. Un honoraire publié a du sens pour les patients qui veulent suffisamment d’indépendance pour la payer : typiquement des dossiers à fort enjeu, des familles dont les soins sont financés par une commission et qui ont besoin de chiffres vérifiables, et des payeurs de la diaspora qui nous comparent aux tarifs de conseil occidentaux. Si ce n’est pas votre cas, nous préférons que vous connaissiez le compromis plutôt que de faire comme s’il n’existait pas.

Notre modèle est l’exception, pas la règle. C’est exact, et c’est pourquoi vous devez nous évaluer avec le même scepticisme que n’importe qui, à l’aide des questions ci-dessous.

Quelles questions poser à tout intermédiaire, y compris à nous ?

1. « Qui vous paie, et combien ? » Une réponse directe est rare et révélatrice. Pour nous : vous nous payez ; les montants figurent ci-dessus et sur la page des honoraires.
2. « Vos honoraires sont-ils un pourcentage du coût de mon traitement ? » Si oui, l’intermédiaire gagne davantage lorsque vous dépensez davantage. Les nôtres sont forfaitaires.
3. « Vais-je payer directement l’hôpital, sur sa propre facture ? » Si votre argent transite par l’intermédiaire, le prix réel est invisible. Chez nous, c’est toujours direct.
4. « Puis-je voir un devis détaillé, et non un montant global de forfait ? » Vous pouvez comparer et auditer les lignes ; avec un forfait global, vous ne pouvez faire ni l’un ni l’autre.
5. « Que devient mon honoraire si je décide de ne pas poursuivre ? » Renoncer au traitement est toujours votre droit ; nos règles de remboursement dans ce cas sont publiées.
6. « Mettrez-vous tout cela par écrit ? » Ce qu’un intermédiaire refuse de mettre par écrit, il ne le pense pas vraiment.

Posez-nous ces questions sur WhatsApp et vous obtiendrez les réponses ci-dessus, par écrit. Posez-les à n’importe quel autre intermédiaire que vous envisagez, et vous apprendrez l’essentiel de ce qu’il faut savoir à la façon dont la conversation se déroule.

Vous êtes en train d’évaluer des intermédiaires ? Envoyez-nous votre question la plus difficile : écrivez-nous sur WhatsApp ou utilisez la page de contact. Nous répondons dans un délai de quatre heures ouvrées, et être questionné fait partie du service.

Sources

• Indian Medical Council (Professional Conduct, Etiquette and Ethics) Regulations, 2002 — National Medical Commission. La clause 6.4.1 interdit à un médecin de donner, solliciter ou recevoir tout cadeau, gratification, commission ou prime en contrepartie de l’orientation, de la recommandation ou de l’obtention d’un patient, ainsi que tout partage, ristourne ou remboursement d’honoraires ; la clause 7.19 précise qu’un médecin ne doit pas recourir à des rabatteurs ou agents pour recruter des patients, ce que le chapitre 7 qualifie de faute professionnelle passible de sanctions disciplinaires. Consulté le 28 juillet 2026.
• FAQs on Telemedicine Practice Guidelines — Board of Governors in supersession of the Medical Council of India, April 2020. Les lignes directrices sur la pratique de la télémédecine font partie des règlements déontologiques de 2002 ; l’interdiction des commissions et du partage d’honoraires s’applique donc aussi aux consultations et avis à distance. Un praticien enregistré est autorisé à facturer une consultation et à en délivrer un reçu. Consulté le 28 juillet 2026.