Chirurgie cardiaque en Inde pour les patients britanniques

Deux types d’appels nous parviennent concernant le cœur, depuis le Royaume-Uni. Le premier vient d’un patient à qui l’on a proposé un stent, un pontage ou une intervention sur une valve, qui a déjà reçu le devis du secteur privé et qui souhaite un avis indépendant avant de s’engager. Le second vient d’un fils ou d’une fille installé ici, dont le parent se trouve en Inde, qui vient d’apprendre qu’une intervention est nécessaire et qui organise et paie désormais tout cela malgré le décalage horaire. Les deux commencent au même endroit : quelqu’un lit réellement l’angiographie et l’échocardiographie, et dit simplement ce qu’il y voit. Aucun des deux n’exige de prendre l’avion pour le savoir. Dans les deux cas, le travail qui change la décision (lire les images, détailler le prix de chaque option ligne par ligne, évaluer si le déplacement se justifie vraiment) est fait avant l’achat d’un billet.

Souvent, le patient est un parent en Inde, et non la personne qui appelle

Ce triangle (patient en Inde, payeur au Royaume-Uni, hôpital dans une troisième ville) est l’une des configurations que prend ce parcours, et le processus est conçu pour la gérer plutôt que de la faire entrer de force dans un autre cadre. Le consentement de votre parent vient en premier, et c’est à lui ou à elle de le donner. Ensuite, l’angiographie, l’échocardiographie et les courriers de consultation sont rassemblés côté indien, et la consultation vidéo est programmée de façon que vous soyez tous les deux sur le même appel et que personne n’ait à répéter ensuite les propos d’un cardiologue au téléphone. La messagerie écrite supporte bien mieux le décalage horaire qu’un standard d’hôpital, c’est pourquoi un coordinateur désigné, nommément identifié, tient le fil plutôt qu’un système de permanences. Deux questions gagnent à être tranchées au sein de la famille avant une hospitalisation plutôt que pendant : qui aura le dernier mot si le plan chirurgical change, et qui sera présent à l’hôpital. Ces réponses vous appartiennent, et non à nous. Y répondre tôt coûte beaucoup moins cher que d’y répondre à trois heures du matin.

Demandez les images de l’angiographie, pas seulement le compte rendu

Un deuxième avis en cardiologie repose sur ce que montrent les images, et un compte rendu ne fait que résumer celles-ci pour le médecin qui l’a demandé. Si une angiographie coronaire a été réalisée, demandez au service de cardiologie de vous remettre les images elles-mêmes, sur CD ou via un lien de téléchargement (vous pouvez demander une copie de votre propre dossier), et envoyez l’échocardiogramme et un ECG récent en complément. Avec ces éléments sous les yeux, un cardiologue peut donner un avis réfléchi sur les questions qui vous empêchent de dormir : la pose d’un stent ou une chirurgie convient-elle à l’anatomie décrite, une intervention sur une valve est-elle proposée au bon moment, une décision concernant un dispositif peut-elle raisonnablement attendre. Les dates comptent ici plus que la plupart des gens ne le pensent : une angiographie datant de deux ans et un échocardiogramme du mois dernier ne décrivent pas le même cœur. Envoyez ce que vous avez en laissant les dates visibles, et indiquez ce qui a changé depuis. Une consultation à distance à $50 couvre l’échange, ou $150 pour un avis écrit que vous pouvez remettre à quelqu’un.

Comparer un devis de chez soi avec un devis indien, poste par poste

L’erreur consiste à comparer deux totaux qui ne contiennent pas les mêmes choses. En clinique privée au Royaume-Uni, les honoraires peuvent s’additionner, car le consultant (médecin spécialiste), l’anesthésiste et l’hôpital peuvent chacun facturer séparément. Le montant qu’on vous a donné ne représente donc peut-être qu’une partie du coût. Avant de comparer quoi que ce soit, notez ce que comprend votre devis chez vous et ce qu’il laisse de côté. Demandez ensuite à l’Inde le même détail : l’intervention elle-même ; les stents, la valve ou le dispositif, identifiés par marque et modèle, avec leur prix propre ; le nombre de nuits de soins intensifs inclus et le coût d’une nuit supplémentaire ; et les médicaments qui vous seront prescrits à la sortie, la ligne que l’on oublie le plus souvent tant qu’on ne la paie pas. Demandez enfin, par écrit, ce qui est exclu. Un forfait d’une seule ligne est un chiffre et non un devis, et nous ne le transmettons pas. L’argent du traitement passe directement de vous à l’hôpital, aux tarifs fixés avant le voyage. Notre honoraire fait l’objet d’une facture distincte. Chaque montant de la comparaison est un chiffre que vous pouvez présenter à toute personne de la famille qui participe au financement.

Aptitude à voyager, le vol de retour et le dossier que reçoit votre médecin généraliste

Aucun vol de retour ne doit être réservé pour un patient cardiaque avant que l’équipe qui le traite n’ait fixé une date, et la même prudence s’applique au trajet aller. L’aptitude à effectuer le voyage relève des médecins qui ont examiné le patient, jamais de nous. Posez-leur la question explicitement plutôt que de la supposer réglée, et considérez une réponse négative comme une décision définitive. Ce qui aide sur ce trajet, c’est la forme du voyage : le vol vers Delhi au départ de Londres est assuré sans escale plusieurs fois par jour, et Mumbai et Bengaluru sont également accessibles sans changement d’avion. Un passager qui ne se sent pas bien n’a donc pas à traverser un terminal de correspondance. Un traitement ailleurs en Inde ajoute généralement un court trajet intérieur, prévu en fonction de la date d’admission. Pour le retour, c’est le chirurgien qui fixe la date, et nous gardons la réservation souple autour de celle-ci. Avant la sortie, demandez le compte rendu de sortie, le compte rendu de l’intervention ou de la coronarographie, la liste des médicaments avec les posologies et, si un dispositif a été implanté, la carte d’identification du dispositif ainsi que ses réglages programmés, par écrit.