Attente d'une prothèse de hanche au Canada : données CIHI

Comment mesure-t-on concrètement le délai d’attente pour une prothèse de hanche au Canada ?

La prothèse de hanche fait partie des rares interventions que le Canada suit à l’échelle nationale, une liste convenue par les premiers ministres en 2004 et qui couvre aussi le traitement du cancer, les soins cardiaques, l’imagerie diagnostique et la restauration de la vue. Chaque année, l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) publie, pour chaque province, le délai au bout duquel la moitié des patients ont été opérés, ainsi que le délai attendu par le dixième des patients qui ont attendu le plus longtemps, entre la date à laquelle l’intervention a été convenue et la date de l’opération elle-même.

Cet article explique ce que cette mesure comprend et ne comprend pas, ce que montrent les dernières données publiées, et pourquoi deux patients de provinces différentes peuvent recevoir des réponses très différentes. Il s’agit d’information, et non de conseil : votre chirurgien et le registre de votre province connaissent votre situation réelle.

Comment l’attente pour une prothèse de hanche est-elle réellement mesurée au Canada ?

L’indicateur de l’ICIS compte les jours entre deux dates : la date à laquelle le patient et le médecin concerné ont convenu d’une prothèse totale de hanche et où le patient était prêt à la recevoir, et la date à laquelle l’intervention a eu lieu. Le 50e centile correspond à la médiane : la moitié des patients ont attendu moins de jours. Le 90e centile indique le nombre de jours que 1 patient sur 10 a attendu au moins aussi longtemps.

Trois limites de cette définition comptent lorsque vous la comparez à votre propre expérience :

• Tout ce qui précède la décision (l’orientation par votre médecin de famille, la consultation chez le spécialiste, les radiographies) a lieu avant le début du décompte. Les chiffres publiés sous-estiment donc le parcours depuis la première visite du patient chez son médecin de famille.
• Les statistiques portent sur les interventions financées par les fonds publics en vertu des régimes provinciaux d’assurance maladie. Les chirurgies payées en privé, au Canada ou à l’étranger, ne figurent pas dans ces données.
• L’indicateur comprend les prothèses totales de hanche primaires et de reprise, à tous les niveaux de priorité, et exclut les cas d’urgence, les espaceurs en ciment, les prothèses partielles de hanche électives, les interventions annulées et les jours où le patient n’était pas disponible.

Un autre détail : l’ICIS calcule ces chiffres à partir des deux premiers trimestres de l’exercice financier (avril à septembre), l’estimation nationale est une moyenne pondérée selon le volume des données transmises par les provinces, et certaines provinces appliquent de petites exceptions méthodologiques.

Que montrent les données de l’ICIS ?

La référence pancanadienne pour les remplacements articulaires, fixée en 2004, est de 26 semaines (182 jours) entre la date où le patient est prêt pour le traitement et la date de l’opération. Voici ce que montrent les plus récents tableaux de données de l’ICIS pour la prothèse totale de hanche, par province, pour l’année de données la plus récente de l’ICIS, ainsi que le chiffre national de l’année de données précédente :

Lisez ces chiffres de trois façons. D’abord, la médiane nationale de 120 jours se situe à l’intérieur de la référence de 182 jours, mais le 90e centile de 321 jours (plus de dix mois) se situe bien au-delà, et la médiane était de 125 jours pour l’année de données précédente. Ensuite, l’écart entre les provinces est important : une médiane de 76 jours en Ontario contre 273 jours à l’Île-du-Prince-Édouard pour la même année de données. Enfin, le respect de la référence va d’environ 84 % des patients opérés en 26 semaines en Ontario à environ 31 % à l’Île-du-Prince-Édouard. Rien de tout cela ne constitue un jugement sur la chirurgie dans une province quelconque ; ces chiffres mesurent la longueur des files d’attente.

À titre de contexte, le volume national pour cette année de données était de 28 463 interventions de prothèse de hanche financées par les fonds publics, l’Ontario (11 952) et le Québec (4 790) étant les plus grands contributeurs.

Pourquoi les délais varient-ils autant d’une province à l’autre ?

Chaque province gère son propre système chirurgical et son propre registre, de sorte que la capacité, le financement, la répartition des salles d’opération et l’établissement des priorités diffèrent. La géographie ajoute une couche : les petites provinces ont moins d’équipes chirurgicales par patient, et les patients des régions éloignées peuvent attendre plus longtemps que ceux des grandes villes. La mise en garde de l’ICIS selon laquelle les méthodologies provinciales peuvent légèrement différer mérite d’être gardée en tête lorsque deux provinces semblent très éloignées sur papier.

Ces statistiques ne décrivent aussi que la file d’attente financée par les fonds publics. Certains Canadiens paient en privé une chirurgie plus rapide là où les provinces le permettent, et d’autres se tournent vers l’extérieur du pays ; rien de cela n’apparaît dans les tableaux de l’ICIS. Les chiffres publiés décrivent donc le système public, et non chaque parcours qu’un patient pourrait envisager.

Comment les catégories de priorité influencent-elles votre place dans la file d’attente ?

Chaque registre provincial demande au chirurgien traitant d’attribuer un niveau d’urgence ou de priorité lorsqu’un dossier est ajouté à la liste. Un patient souffrant de douleurs sévères qui limitent la marche ou le travail est généralement placé dans une catégorie plus urgente qu’un patient aux symptômes moins marqués, et les cas plus urgents sont programmés avant les cas de routine. La prothèse de hanche est, par nature, l’une des interventions les plus reportables, et c’est pourquoi ses délais sont mesurés et publiés : l’entente de 2004 l’a désignée comme une intervention où les files d’attente s’étaient allongées et pouvaient être mesurées. Votre propre délai est donc un jugement clinique consigné au moment de votre inscription, et non une statistique. Il peut être réexaminé avec votre chirurgien si vos symptômes changent.

Que pouvez-vous faire pendant l’attente ?

Commencez par votre équipe traitante. Si votre douleur s’est aggravée depuis votre inscription, dites-le lors de votre prochain rendez-vous : les décisions de priorité sont cliniques et peuvent être réexaminées. Gardez des copies de vos rapports d’imagerie et de vos lettres de clinique, car quelle que soit votre décision ultérieure, ce sont ces documents dont tout second examinateur aura besoin.

Un deuxième avis écrit et indépendant peut être obtenu entièrement depuis chez vous : un spécialiste en lien avec votre état examine les rapports que vous possédez déjà et répond, par écrit, à la question de savoir si l’intervention proposée est l’approche standard pour votre cas, quelles sont les solutions de rechange et quelles questions valent la peine d’être reprises avec votre propre chirurgien. Il ne remplace pas votre médecin traitant et n’a aucune incidence sur votre place dans une file d’attente. Si cela vous est utile, notre service est un deuxième avis écrit à 150 $, dont tous les tarifs sont publiés avant que vous ne transmettiez le moindre rapport ; la page du service de deuxième avis explique son fonctionnement.

Nous avons publié davantage sur la période d’attente elle-même dans Attente d’une chirurgie non urgente ? Ce qu’un deuxième avis écrit règle avant que vous ne décidiez quoi que ce soit. Et si l’attente vous amène à comparer des options à l’étranger, notre guide pratique depuis le Canada couvre les visas, les vols et le paiement d’un hôpital depuis l’étranger.

Sources

• Délais d’attente pour une prothèse de hanche (centiles) — Bibliothèque des indicateurs de l’ICIS. Définit la mesure utilisée dans cet article (jours entre la date à laquelle le patient et le médecin ont convenu d’une prothèse totale de hanche et étaient prêts pour celle-ci, et la date de l’opération ; définitions des 50e et 90e centiles ; la référence de 26 semaines, soit 182 jours ; calcul à partir des deux premiers trimestres de l’exercice financier ; tous les niveaux de priorité ; disponibilité des données pour les exercices 2008 à 2025, résultats mis à jour en juin 2026). Consulté le 4 octobre 2026.
• Délais d’attente pour les interventions prioritaires au Canada, 2008–2025 — Tableaux de données (ICIS). Les chiffres provinciaux et nationaux cités tout au long de l’article : délais de 50e et 90e centiles pour la prothèse de hanche pour l’année de données 2025 (national 120 et 321 jours ; Ontario 76, Île-du-Prince-Édouard 273, et les autres provinces selon les tableaux), pourcentages de respect de la référence (national 69,2 %), volumes (national 28 463), et médiane nationale de l’année de données précédente (2024) de 125 jours. Chiffres lus à partir de la copie de l’Internet Archive du 18 juillet 2026, le site de l’ICIS bloquant l’accès automatisé. Consulté le 4 octobre 2026.