Lista de espera para prótese de quadril no Canadá: o que os números realmente medem

A prótese de quadril é um dos poucos procedimentos que o Canadá acompanha em nível nacional. A lista foi acordada pelos primeiros-ministros em 2004 e também inclui tratamento do câncer, cuidados cardíacos, exames de imagem diagnósticos e recuperação da visão. Todo ano, o Canadian Institute for Health Information (CIHI) publica, para cada província, quantos dias metade dos pacientes esperou e quantos dias esperou o décimo de pacientes com a espera mais longa, contados entre a data em que a cirurgia foi acordada e a data da operação em si.

Este artigo explica o que essa medida inclui e o que não inclui, mostra o dado mais recente publicado e explica por que dois pacientes em províncias diferentes podem receber informações muito distintas. É informação, não orientação. O seu cirurgião e o registro da sua província conhecem a sua situação real.

Como a espera por prótese de quadril é medida no Canadá?

O indicador do CIHI conta os dias entre duas datas: a data em que o paciente e o médico responsável concordaram com uma prótese total de quadril e o paciente estava pronto para recebê-la, e a data em que a cirurgia aconteceu. O 50º percentil é a mediana, ou seja, metade dos pacientes esperou menos dias. O 90º percentil mostra o número de dias que 1 paciente em cada 10 esperou igual ou mais.

Três limites dessa definição são importantes ao compará-la com a sua experiência:

• Tudo o que vem antes da decisão, como o encaminhamento do seu médico de família, a consulta com o especialista e as radiografias, acontece antes de o relógio começar. Por isso, os números publicados subestimam o caminho desde a primeira consulta do paciente com o clínico geral.
• As estatísticas cobrem procedimentos financiados publicamente pelos planos de saúde provinciais. Cirurgias pagas do próprio bolso, dentro ou fora do Canadá, não estão nesses números.
• O indicador inclui próteses totais de quadril primárias e de revisão em todos os níveis de prioridade, e exclui casos de emergência, espaçadores de cimento, próteses parciais de quadril eletivas, procedimentos abandonados e dias em que o paciente não estava disponível.

Um detalhe adicional: o CIHI calcula esses números a partir dos dois primeiros trimestres do ano fiscal (abril a setembro). A estimativa nacional é uma média ponderada pelo volume dos dados enviados pelas províncias, e algumas províncias têm pequenas exceções metodológicas.

O que mostram os dados do CIHI?

O parâmetro pan-canadense para cirurgias de articulações, definido em 2004, é de 26 semanas (182 dias) entre a data de pronto para tratamento e a cirurgia. Esta é a situação mais recente nas tabelas de dados do CIHI para a prótese total de quadril, por província, no ano de dados mais recente, junto com o número nacional do ano anterior:

Leia de três formas. Primeiro, a mediana nacional de 120 dias fica dentro do benchmark de 182 dias, mas o 90º percentil de 321 dias, mais de dez meses, fica muito fora dele. No ano de dados anterior, a mediana foi de 125 dias. Segundo, a diferença entre as províncias é grande: uma mediana de 76 dias em Ontário contra 273 dias na Ilha do Príncipe Eduardo, no mesmo ano de dados. Terceiro, o desempenho em relação ao benchmark vai de cerca de 84% dentro de 26 semanas em Ontário a cerca de 31% na Ilha do Príncipe Eduardo. Nada disso é um julgamento sobre a cirurgia em nenhuma província. Mede o tamanho da fila.

Para contexto, o volume nacional desse ano de dados foi de 28.463 casos de prótese de quadril financiados publicamente, com Ontário (11.952) e Quebec (4.790) como as maiores contribuições.

Por que as esperas variam tanto entre as províncias?

Cada província tem seu próprio sistema cirúrgico e seu próprio registro, por isso capacidade, financiamento, alocação de salas de cirurgia e priorização são diferentes. A geografia acrescenta outra camada: províncias menores têm menos equipes cirúrgicas por paciente, e pacientes de regiões remotas podem esperar mais do que os de grandes cidades. A ressalva do próprio CIHI, de que as metodologias provinciais podem diferir um pouco, vale a pena lembrar quando duas províncias parecem muito distantes no papel.

Esses números também descrevem apenas a fila financiada publicamente. Alguns canadenses pagam do próprio bolso por cirurgias mais rápidas, onde as províncias permitem, e outros procuram atendimento fora do país. Nada disso aparece nas tabelas do CIHI. Assim, os números publicados descrevem o sistema público, não todos os caminhos que um paciente pode seguir.

Como as categorias de prioridade afetam o seu lugar na fila?

Todo registro provincial pede que o cirurgião responsável atribua um nível de urgência ou prioridade quando o caso é incluído na lista. Um paciente com dor intensa que limita a caminhada ou o trabalho geralmente é colocado em uma categoria mais urgente do que alguém com sintomas mais leves, e os casos mais urgentes são agendados antes dos rotineiros. A prótese de quadril é, por natureza, uma das operações que podem ser adiadas, e é por isso que suas esperas são medidas e publicadas: o acordo de 2004 a destacou como um procedimento em que as filas tinham se tornado longas e mensuráveis. Portanto, a sua própria espera é um julgamento clínico registrado quando você entra na lista, e não uma estatística. Ela pode ser reavaliada com o seu cirurgião se os seus sintomas mudarem.

O que você pode fazer enquanto espera?

Comece pela sua equipe de tratamento. Se a sua dor piorou desde que você entrou na lista, diga isso na sua próxima consulta. As decisões de prioridade são clínicas e podem ser revistas. Guarde cópias dos laudos de imagem e das cartas das consultas, porque, qualquer que seja a decisão que você tomar depois, esses documentos são o que qualquer segundo avaliador vai precisar.

Uma segunda opinião independente, por escrito, é algo que o paciente pode organizar inteiramente de casa. Um especialista relacionado à sua condição analisa os laudos que você já tem e responde, por escrito, se a operação indicada é a abordagem padrão para o seu caso, quais são as alternativas e quais perguntas valem a pena levar de volta ao seu próprio cirurgião. Ela não substitui o seu médico responsável e não afeta o seu lugar em nenhuma fila. Se for útil, a nossa é uma segunda opinião escrita de $150, com todas as taxas publicadas antes de você enviar qualquer laudo. A página do serviço de segunda opinião explica como ela funciona.

Escrevemos mais sobre o próprio período de espera em Esperando por uma cirurgia eletiva? O que uma segunda opinião escrita esclarece antes de você decidir qualquer coisa. E, se a espera levar você a comparar opções no exterior, nosso guia prático a partir do Canadá explica vistos, voos e como pagar um hospital do exterior.

Fontes

• Tempos de espera para prótese de quadril (percentis) — Biblioteca de Indicadores do CIHI. Define a medida usada neste artigo (dias entre a data em que o paciente e o médico concordaram com uma prótese total de quadril e estavam prontos para ela, e a data da cirurgia; definições dos percentis 50 e 90; o benchmark de 26 semanas/182 dias; cálculo a partir dos dois primeiros trimestres do ano fiscal; todos os níveis de prioridade; disponibilidade dos dados dos anos fiscais de 2008 a 2025, resultados atualizados em junho de 2026). Acessado em 4 de outubro de 2026.
• Tempos de espera para procedimentos prioritários no Canadá, 2008–2025 — Tabelas de dados (CIHI). Os números provinciais e nacionais citados ao longo do texto: esperas de prótese de quadril no 50º e no 90º percentil do ano de dados 2025 (nacional 120 e 321 dias; Ontário 76, Ilha do Príncipe Eduardo 273, e as demais províncias conforme tabuladas), percentuais em relação ao benchmark (nacional 69,2%), volumes (nacional 28.463) e a mediana nacional do ano de dados anterior (2024), de 125 dias. Números obtidos pela cópia do Internet Archive de 18 de julho de 2026, já que o site do CIHI bloqueia acesso automatizado. Acessado em 4 de outubro de 2026.